这些“具体步骤”可能有助于打击医疗保健领域的种族主义

医生, 医院和医学院应采取具体行动，与威胁数百万美国人健康的结构性种族主义作斗争, 根据一份旨在帮助指导医疗机构的新报告.

建议包括, 这是2020年美国心脏协会和美国心脏病学会专业与道德共识会议报告的一部分:

-医学院应要求一年级学生选修一门关于社会正义的课程, 种族和种族主义, 受训人员应该花线上电子游戏飞禽走兽沉浸在他们所服务的社区中.

-国民教育, 与种族和种族主义有关的地方和机构历史应该成为医学院课程和继续教育计划的一部分.

-卫生保健机构应进行年度审查，询问"种族主义是如何在这里运作的?"

都是a的一部分 更广泛的报告, 该研究于周二同时发表在美国心脏协会的《线上电子游戏飞禽走兽》杂志和美国心脏病学会杂志上. 该报告为医学院、医生和其他卫生保健专业人员提供了指导.

此前，几个专业协会和疾病控制与预防中心发表声明，承认种族主义如何威胁公众健康. 但该报告不仅仅是指出了这个问题. 卡马拉P. 他是社会正义和种族主义部分的合著者.

“这些都是具体的行动步骤，可以让那些试图采取行动的人知道我们首先要做什么,琼斯说。, 家庭医生, 流行病学家和前美国公共卫生协会主席.

一个人健康的大多数方面是由卫生保健环境之外的因素决定的, 她说. 我们的健康是由我们的生活条件——学校教育——创造的, 通过住房, 以及获取新鲜水果和蔬菜的途径, 生活在一个干净的环境中, 还有收入和财富.“在美国，种族主义严重影响了所有这些情况.

Dr. 威利E. 劳伦斯小., 一位心脏病专家，也是撰写这些建议的工作组的联合主席, 他说，解决种族主义问题对解决各种健康问题至关重要, 比如高血压.

“作为一个医疗机构，如果培训医生为更广泛的人群提供更好的护理是你的目标, 你必须认识到的一件事是不仅仅是你在药理学课上学到的东西才能更好地控制高血压,劳伦斯说, 密歇根州Spectrum health健康公平医疗总监.

琼斯列举的这些因素, 被称为健康的社会决定因素, 可能会对你能否控制病人的血压产生更大的影响, 你是否真的让病人吃了药."

建立社区是对抗种族主义的基石之一, 琼斯说, 这就是为什么让医学实习生进行家访或在社区环境中工作是必要的.

劳伦斯对此表示赞同，他说医生需要知道如何到达病人所在的地方. 这适用于所有背景的医学专业人士，他以自己为例.

劳伦斯, 在进入哈佛大学和约翰霍普金斯医院接受培训之前，他主要在克利夫兰东部的一个单亲家庭长大, 他说，任何富裕的医生都很容易忽视贫穷带来的挑战, 当一些简单的事情，比如4美元的共同支付药费，就能让你负担不起.

可能存在“某种假设，因为我是黑人, 我能自动理解我可怜的黑人病人,他说. “嗯，这并不一定是一个安全的假设. 因为事实上，有些东西我在医学院从来没学过."

他不知道这件臭名昭著的事 塔斯基吉梅毒研究 直到他长大成人, 例如, 从来没有人教过他歧视亚裔美国人的历史.

他说，对这些事情的了解“让我们更有同情心”. 我认为这让我们成为更好的医生."

这就是我们的想法，琼斯说.

报告的建议是要求学生上历史课, 她说, 她最近做的工作对参与其中的学校和医院系统来说是“启示性的”. 对于参与者, 了解他们工作场所的历史——地点是如何选择的, 谁不能作为病人, 或者谁被允许或不被允许成为医生——“让他们看到”种族主义是如何运作的.

她和劳伦斯承认前方的挑战.

“我认为种族是一个很难谈论的话题，”劳伦斯说. “如果你想让房间安静下来, 你走进来，开始谈论一些与种族有关的问题. 它不舒服."

但他说，这些建议并不激进. 它们将对医学院的课程产生“重大影响”. 但在他们的核心, 他们希望培养盟友关系的理念——与遭受结构性种族主义或其他系统性歧视的人合作——并加深对患者的理解.

“它们并不是真正崇高的目标，”他说. “它们是与实现卫生公平相关的基本目标."

成功, 琼斯说, 这将需要各级医疗机构的支持和培训. “因为我们当然不希望下一代长大后仍然没有能力处理这些更广泛的问题”，或者缺乏对反种族主义是他们作为医生工作的核心部分的理解.

“所以我要说的是, 我们都在播种”，这些种子最终将在卫生保健领域和整个社会结出果实, 她说. “这并不是故事的结局. 这是开始."

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